Asymetria piersi: kiedy to norma, a kiedy sygnał do lekarza

Jeśli różnica między Twoimi piersiami jest z Tobą od lat, najpewniej nic złego się nie dzieje. Poniżej wyjaśniam, skąd to się bierze, po czym poznać zmianę wartą wizyty u lekarza i jakie masz opcje, jeśli różnica Ci przeszkadza.

Czy asymetria piersi jest normalna?

Tak, niewielka asymetria piersi jest bardzo częsta. W badaniu 117 kobiet, które zgłosiły się na powiększenie piersi, istotną różnicę między prawą a lewą piersią w co najmniej jednym wymiarze miało 81,7% z nich. Jakiś stopień asymetrii piersi lub ściany klatki piersiowej stwierdzono u wszystkich badanych.

To wynik z konkretnej grupy: kobiet planujących operację, które i tak patrzyły na swój biust uważnie. Mimo to pokazuje coś ważnego. Idealnie symetrycznych piersi prawie nikt nie ma, tak jak nie ma identycznych dłoni czy stóp.

Infografika · W liczbach

Asymetria piersi w badaniu 117 kobiet

Różnica w co najmniej jednym wymiarze 81,7%

Różnica odległości wcięcie mostka - brodawka 81,2%

Różnica odległości brodawka - fałd pod piersią 59,6%

Wszystkie badane kobiety miały jakiś stopień asymetrii piersi lub ściany klatki. To grupa kandydatek do operacji, nie cała populacja.

Skąd się bierze różnica między piersiami?

Piersi to gruczoł i tkanka tłuszczowa ułożone na mięśniu piersiowym większym, a ich kształt podtrzymują więzadła i powięzie. Rozmiar, położenie brodawki i fałd pod piersią mogą się więc różnić między stronami. W badaniu 117 kobiet różną odległość brodawki od fałdu pod piersią miało 59,6%, a od wcięcia mostka 81,2%.

Różnica może dotyczyć objętości, kształtu, wysokości brodawek albo samej ściany klatki piersiowej. U niektórych kobiet widać ją gołym okiem, u innych dopiero w lustrze albo na zdjęciu.

Piersi zmieniają się też w ciągu życia, m.in. po ciąży, po dużej zmianie masy ciała i po menopauzie. Dawna, ledwo widoczna różnica może wtedy stać się bardziej zauważalna. Więcej o tym w poradniku o biuście po ciąży i zmianach po odchudzaniu.

Asymetria piersi u nastolatek

W okresie dojrzewania asymetria może mocno wpływać na samopoczucie. Przegląd zaburzeń piersi u nastolatek wymienia ją wśród zaburzeń rozwojowych i zaleca wczesną diagnostykę oraz uspokojenie dziewczyny i jej rodziny.

Warto pamiętać, że nie chodzi tylko o wygląd. W badaniu 59 nastolatek i młodych kobiet z asymetrią piersi, po uwzględnieniu BMI, miały one gorsze wyniki w psychicznych obszarach jakości życia i niższe poczucie własnej wartości niż dziewczęta z grupy kontrolnej. Zdrowie fizyczne się nie różniło. Rodzaj ani stopień asymetrii nie wpływały na te wyniki. Badanie objęło dziewczęta zgłaszające się do kliniki, dla których różnica była odczuwalnym problemem.

Jeśli jesteś nastolatką: z tym tematem nie musisz być sama. Porozmawiaj z mamą, lekarzem rodzinnym, ginekologiem albo położną. Lekarz sprawdzi, czy to zwykły etap rozwoju. O zmianach w dojrzewaniu piszę w poradniku o piersiach w okresie dojrzewania.

Kiedy asymetria piersi powinna niepokoić?

Niepokoić powinna zmiana, a nie sama różnica. Według NHS, brytyjskiej publicznej ochrony zdrowia, do lekarza należy zgłosić się, gdy zmieni się wielkość lub kształt piersi, wyczujesz guzek, zauważysz wciągnięcie lub zmianę koloru skóry, wciągnięcie brodawki albo wyciek poza ciążą i karmieniem.

Warto o tym wiedzieć uczciwie. W jednym badaniu porównano 252 kobiety, które miały prawidłową mammografię, a później zachorowały na raka piersi, z 252 zdrowymi rówieśniczkami. Większa różnica objętości piersi na mammogramach statystycznie częściej występowała u tych, które później zachorowały. To zależność w dużej grupie, a nie objaw u konkretnej osoby. Nie oznacza, że asymetryczne piersi są oznaką choroby, tylko że nową, narastającą zmianę trzeba skonsultować.

Każdy nowy guzek pokaż lekarzowi. Dotykiem nie odróżnisz zmiany łagodnej od groźnej, a tylko 3-6% zmian wykrytych klinicznie to rak. Szczegóły w poradnikach o niepokojących objawach piersi i samobadaniu piersi.

Infografika · Lista kontrolna

Kiedy różnica między piersiami wymaga wizyty u lekarza

• Różnica pojawiła się niedawno, a wcześniej piersi wyglądały podobnie.
• Jedna pierś szybko się powiększa, zmienia kształt albo wyraźnie twardnieje.
• Wyczuwasz nowy guzek w piersi, pod pachą lub w okolicy obojczyka.
• Skóra się wciąga, marszczy jak skórka pomarańczy albo zmienia kolor.
• Brodawka się wciąga albo pojawia się wysypka lub łuszczenie.
• Z brodawki wypływa płyn poza ciążą i karmieniem, zwłaszcza z krwią.

Asymetria piersi po ciąży i w czasie karmienia

Po ciąży piersi często zmieniają rozmiar i jędrność. W ankiecie 559 kobiet po porodzie zmniejszenie piersi zgłosiło 21,8%, powiększenie 35,1%, a spadek jędrności 66,4%. Dawna drobna różnica może być po ciąży lepiej widoczna.

Jeśli różnica pojawiła się nagle w czasie karmienia, omów ją z położną, doradczynią laktacyjną albo lekarzem. Szczególnie ważne jest to przy jednostronnym bólu, twardym miejscu w piersi, zaczerwienieniu lub gorączce. Nie oceniamy kobiet, które nie karmią, ani tych, które karmią krócej: decyzja jest Twoja. Więcej w poradnikach o piersiach po karmieniu i zapaleniu piersi.

Jaki biustonosz wybrać przy asymetrii piersi?

Dobierz biustonosz do większej piersi, a mniejszą wyrównaj wkładką. To najprostszy sposób, żeby sylwetka wyglądała równiej od razu. Wkładki bywają z pianki lub silikonu i wkłada się je do miseczki po stronie mniejszej piersi. Dobrze sprawdzają się biustonosze z miękką, elastyczną miseczką lub z kieszonkami na wkładkę.

Zwróć uwagę na obwód pod biustem, bo to on trzyma stanik na miejscu. W badaniu 104 Australijek aż 85% nosiło biustonosz źle dobrany, a samodzielne przymierzanie kilku modeli nie poprawiało wyboru. Warto więc raz dobrze się zmierzyć, najlepiej u osoby, która zawodowo dopasowuje biustonosze. Wskazówki znajdziesz w poradnikach jak dobrać biustonosz i jaki rozmiar stanika wybrać.

Czy asymetrię piersi można operować?

Tak, jeśli różnica Ci przeszkadza, chirurg plastyczny może zaproponować zabieg, ale to świadoma decyzja, nie konieczność. Wybór metody zależy od tego, która pierś jest większa, jak duża jest różnica i czego oczekujesz. Chirurg może zmniejszyć większą pierś, powiększyć mniejszą albo dopasować położenie piersi i brodawek.

Każdy zabieg ma ograniczenia. Po liftingu bez implantów, według przeglądu 34 badań (1888 pacjentek), powikłania dotyczyły łącznie 10,4% operowanych, a wśród nich były zaburzenia kształtu brodawki i otoczki, w tym asymetria. Implanty nie są urządzeniami na całe życie, a im dłużej się je ma, tym większa szansa na powikłania i reoperację. Przy powiększaniu własnym tłuszczem utrzymuje się średnio 58% wstrzykniętej objętości, a powikłania dotyczą 27,8% zabiegów.

Ceny zależą od zakresu zabiegu, dlatego poznasz je na konsultacji. Zasady ewentualnej refundacji sprawdź u chirurga plastycznego. Więcej o zabiegach w poradnikach o redukcji piersi, liftingu biustu i zabiegach na biust.

Czy ćwiczenia, masaż lub krem wyrównają piersi?

Nie. Ćwiczenia wzmacniają mięsień piersiowy leżący pod piersią, ale nie zmieniają gruczołu, tkanki tłuszczowej ani rozmiaru jednej piersi względem drugiej. Podobnie krem, masaż, zioła i tabletki nie zmieniają rozmiaru piersi, a żaden z nich nie jest sposobem na wyrównanie asymetrii.

Przyrost masy ciała może powiększyć piersi, ale zwiększa też ilość tkanki tłuszczowej w innych miejscach, i nie da się nim sterować po jednej stronie. Jeśli różnica Ci przeszkadza, realne opcje to dobrze dobrany biustonosz, wkładka i, po konsultacji, zabieg. Dużo ważniejsze od ideału symetrii jest to, żebyś czuła się dobrze we własnym ciele.