Powiększanie piersi własnym tłuszczem: efekty, ryzyko i dla kogo

Przeszczep własnego tłuszczu kusi, bo zamiast implantu daje „swoją” tkankę. Wynik bywa jednak skromniejszy, niż się oczekuje, bo część tłuszczu po zabiegu znika. Opisuję, jak lipotransfer przebiega, co mówią badania o efektach i powikłaniach oraz o co zapytać chirurga.

Na czym polega powiększanie piersi własnym tłuszczem?

To zabieg, w którym chirurg pobiera tłuszcz z innej części ciała i wstrzykuje go do piersi, żeby zwiększyć ich objętość. Fachowo nazywa się go lipotransferem albo autologicznym przeszczepem tłuszczu.

Implantu nie wszczepia się, ale to nadal operacja z ryzykiem. W przeglądzie badań wstrzykiwano średnio 300 ml tłuszczu. Szczegóły, takie jak rodzaj znieczulenia, liczba nacięć i czas rekonwalescencji, zależą od chirurga i placówki, więc omawia się je na konsultacji. Zabieg wymaga tkanki tłuszczowej, którą da się pobrać, i o tym rozstrzyga lekarz po badaniu.

Ile tłuszczu się utrzymuje i jak dużą zmianę można osiągnąć?

W przeglądzie 35 badań, które objęły 3757 kobiet, średnio utrzymywało się 58% wstrzykniętej objętości, a zakres wyników mieścił się między 44 a 83%. Resztę organizm wchłania. Wynik końcowy jest więc mniejszy niż ilość tłuszczu, którą wstrzyknięto.

Rozpiętość jest duża, dlatego trudno obiecać, ile objętości zostanie u konkretnej kobiety. Zadowolenie po roku wynosiło w badaniach średnio 92%, ale ono nie mówi, ile objętości przybyło, tylko jak zabieg ocenili pacjenci. Zmiana jest więc ograniczona. Jeśli zależy Ci na dużej różnicy, porównaj tę metodę z zabiegiem z implantami.

Infografika · W liczbach

Ile przeszczepionego tłuszczu się utrzymuje

Najniższy wynik w badaniach 44 % objętości

Średnio 58 % objętości

Najwyższy wynik w badaniach 83 % objętości

Średnio wstrzykiwano 300 ml tłuszczu.

Czy lipotransfer ujędrnia i podnosi piersi?

Lipotransfer dodaje objętość i nie jest liftingiem. Przegląd badań oceniał objętość i zadowolenie, a nie jędrność skóry.

Opadanie piersi w większym stopniu koryguje chirurgia, czyli lifting biustu. Jeśli jednocześnie chcesz dodać objętość i poprawić położenie piersi, chirurg może omówić z Tobą oba rozwiązania. O przyczynach i stopniach opadania przeczytasz w poradniku o obwisłych piersiach.

Kosmetyk do skóry biustu jest osobnym wyborem od zabiegu. Sprawdź serum Frashe w Verdelove. Przy planowanym lub przebytym zabiegu moment powrotu do kosmetyków uzgodnij z osobą prowadzącą.

Po zabiegu wróć do kosmetyków po zgodzie osoby prowadzącej. Nie nakładaj serum na gojącą się, uszkodzoną ani podrażnioną skórę.

Jakie są powikłania i czy lipotransfer jest bezpieczny?

W przeglądzie 35 badań łączny odsetek powikłań wyniósł 27,8%, a 43,7% z nich stanowiła martwica tłuszczu. To obumarcie części przeszczepionej tkanki. Zbiorczy wynik z wielu badań nie mówi, jakie ryzyko masz Ty, bo zależy ono od techniki, ilości tłuszczu i zdrowia pacjentki.

Implanty też mają swoje powikłania: według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) to m.in. przykurcz torebkowy, pęknięcie, kolejne operacje i rzadko BIA-ALCL, czyli chłoniak, a nie rak piersi. Nie są też urządzeniami na całe życie. Żadna z metod nie jest więc wolna od ryzyka. Dlatego liczy się rozmowa z chirurgiem o tym, co jesteś gotowa zaakceptować.

Lipotransfer a mammografia i USG: co widać w badaniach?

Po lipotransferze w badaniach obrazowych mogą być widoczne zmiany po zabiegu. W przeglądzie najczęstsze były martwica tłuszczu (9,4%) i zwapnienia (1,2%).

Dlatego przed każdą mammografią lub USG powiedz, że miałaś lipotransfer, i zabierz dokumentację od chirurga. Radiolog ocenia wtedy obraz z pełnym kontekstem. Zabieg nie zwalnia z profilaktyki: w Polsce bezpłatna mammografia w programie NFZ przysługuje w wieku 45-74 lata, co 2 lata, bez skierowania.

Własny tłuszcz to inna sytuacja niż wypełniacze. Brytyjski regulator MHRA ostrzegł w 2012 roku, że kwas hialuronowy (Macrolane) w piersiach może utrudniać rozpoznanie raka, a FDA ostrzega przed wstrzykiwanymi wypełniaczami do powiększania piersi. Więcej w poradniku o kwasie hialuronowym w biust.

Pompka próżniowa przed lipotransferem: po co się ją stosuje?

Urządzenie podciśnieniowe, np. typu Brava, noszone przed zabiegiem ma poprawić przyjęcie tłuszczu. Dziś stosuje się je głównie jako przygotowanie do przeszczepu, a nie jako samodzielną metodę.

W przeglądzie 11 badań (1152 pacjentki) przyjęło się 65% tłuszczu, ale łączny odsetek powikłań wyniósł 34%. Autorzy uznali, że to znacznie więcej niż bez urządzenia. W małym badaniu 23 piersi zaczerwienienie skóry wystąpiło u 86% pacjentek, a urządzenie nosiło się 4 tygodnie przed zabiegiem i 2 tygodnie po nim. Samodzielne noszenie takiego urządzenia zbadano tylko u 17 kobiet. Badanie ukończyło 12, a część efektu się cofnęła. Więcej o metodach bez operacji w poradniku o tym, czy powiększanie biustu bez operacji jest skuteczne.

Infografika · Porównanie

Własny tłuszcz i implanty piersi

Cecha Własny tłuszcz Implanty

Materiał Tłuszcz pobrany z innej części ciała. Implant wszczepiany do piersi.

Trwałość efektu Część tłuszczu się wchłania, średnio utrzymuje się 58% objętości. Implanty nie są na całe życie, a część powikłań wymaga reoperacji.

Opisywane powikłania Martwica tłuszczu i zmiany widoczne w badaniach obrazowych. Przykurcz torebkowy, pęknięcie implantu, rzadki chłoniak BIA-ALCL.

Dla kogo jest lipotransfer i ile kosztuje?

To decyzja chirurga plastycznego po badaniu i wywiadzie. Lipotransfer rozważa się, gdy akceptujesz ograniczoną zmianę objętości i to, że część tłuszczu zniknie. Przy większych oczekiwaniach albo przy wyraźnym opadaniu piersi warto porównać go z implantami i liftingiem. Ogólny przegląd metod jest w poradniku o zabiegach na biust.

Cena zależy od zakresu zabiegu, placówki i tego, czy będzie potrzebna powtórka. Wycenę poda chirurg na konsultacji. Zapytaj wtedy o całkowity koszt, a nie tylko o jednorazowy zabieg.

Infografika · Lista kontrolna

Pytania do chirurga przed lipotransferem

• Ile tłuszczu można u mnie pobrać i z którego miejsca?
• Ile objętości realnie zostanie po roku?
• Jakie powikłania zdarzały się u Pana lub Pani pacjentek?
• Czy przy moim opadaniu piersi lipotransfer wystarczy, czy potrzebny jest lifting?
• Jak będą kontrolowane moje piersi po zabiegu?
• Co powiedzieć radiologowi przed mammografią?
• Jaki jest całkowity koszt, także ewentualnej powtórki?

Piersi nie muszą być większe, żeby były w porządku. Jeśli rozmiar Cię przygnębia, możesz porozmawiać o tym z lekarzem albo psychologiem, zanim zdecydujesz się na operację.