Kwas hialuronowy w biust: dlaczego lekarze ostrzegają

Kwas hialuronowy kojarzy się z kremami i zastrzykami na zmarszczki, więc pytanie o piersi pojawia się naturalnie. Tutaj odpowiedź jest inna niż przy twarzy: wstrzykiwanie go w pierś to metoda, przed którą ostrzegają regulatorzy. Poniżej opisuję, co to za zabieg, jakie są zastrzeżenia i dlaczego krem z tym samym składnikiem niczego w piersiach nie wypełni.

Czy powiększanie piersi kwasem hialuronowym jest bezpieczne?

Nie ma przekonującego dowodu, że jest bezpieczne, a regulatorzy ostrzegają przed takim użyciem wypełniaczy. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) przestrzega przed wypełniaczami wstrzykiwanymi do modelowania ciała, w tym do powiększania piersi. Takie zastosowanie nie jest przez FDA zatwierdzone.

Preparatem opisywanym w badaniach i ostrzeżeniach był Macrolane, żel z kwasem hialuronowym stosowany do powiększania piersi. Brytyjska agencja MHRA (regulator wyrobów medycznych) wydała 25 kwietnia 2012 roku ostrzeżenie, że jego użycie do powiększania piersi może utrudniać rozpoznanie raka piersi, zwłaszcza w mammografii. Powołała się na list producenta, który zalecał, by nie wstrzykiwać Macrolane w piersi.

FDA radzi też, żeby nie wstrzykiwać wypełniaczy samodzielnie i nie kupować ich przez internet.

Jakie powikłania opisano po kwasie hialuronowym w piersiach?

Opisano ból piersi i guzki widoczne w badaniach obrazowych. W jednej serii przypadków 7 kobiet, którym wstrzyknięto Macrolane w innych placówkach, zgłosiło się z bólem piersi. W USG i mammografii widać było guzki, a obecność preparatu we wszystkich przypadkach utrudniała radiologowi ocenę całej tkanki piersi.

Autorzy napisali, że wstrzykiwanie Macrolane do piersi nie może być obecnie zalecane, i wezwali do badań nad bezpieczeństwem takich wypełniaczy.

To seria zaledwie 7 pacjentek, więc nie pokazuje, jak często takie problemy się zdarzają. Pokazuje, że się zdarzają i że mają konsekwencje dla diagnostyki. Dla porównania: przy powiększaniu piersi własnym tłuszczem przegląd 35 badań też opisał zmiany w obrazowaniu (martwicę tłuszczu u 9,4% kobiet), a tam dane są liczbowe.

Infografika · Porównanie

Kwas hialuronowy w kremie a w zastrzyku

Cecha Krem lub serum Wstrzyknięcie w pierś

Gdzie działa Na powierzchni skóry W tkance piersi, pod skórą

Co może zmienić Wygląd i nawilżenie skóry Objętość w miejscu wstrzyknięcia

Stanowisko regulatorów Zwykły kosmetyk FDA i MHRA ostrzegają przed takim użyciem

Wpływ na badania piersi Nie wnika w tkankę piersi Może utrudniać ocenę w mammografii i USG

Rozmiar piersi Nie zmienia Zmienia, ale z ryzykiem

Czy są badania, które mówią, że to metoda dość bezpieczna?

Są, ale ograniczone. Japońska klinika opisała 4000 kobiet, którym od 2004 roku wstrzykiwano Macrolane, średnio 30-40 ml na pierś. Spośród 274 kobiet, które wróciły do kliniki w 2007 roku, mniej niż 10% miało miejscowe działania niepożądane: przemieszczenie żelu, guzki, rzadko zakażenia. Autorzy uznali metodę za stosunkowo bezpieczną przy małych objętościach, do jednego rozmiaru miseczki.

Ta praca ma wyraźne ograniczenia: opisuje doświadczenie jednego ośrodka, ocenia tylko część pacjentek i obejmuje krótką obserwację. Jej wynik kontrastuje z doniesieniami o utrudnionej diagnostyce. Uczciwy wniosek brzmi więc tak: jedni autorzy widzieli mało problemów w swojej klinice, a regulatorzy i inni lekarze ostrzegają. Dla osoby, która rozważa zabieg, ostrożność ma tu większy sens niż optymizm.

Jak kwas hialuronowy w piersiach wpływa na mammografię i USG?

Preparat widać w badaniach obrazowych i może zasłaniać fragmenty piersi. Według producenta Macrolane jest widoczny w mammografii, USG i rezonansie, a w mammografii daje szaro-biały cień, który może znacząco obniżać wartość diagnostyczną badania.

To ważne, bo piersi badamy po to, by wcześnie wykryć raka. W Polsce bezpłatna mammografia w programie NFZ przysługuje kobietom w wieku 45-74 lata, co 2 lata, bez skierowania. Wypełniacz w piersiach może to badanie skomplikować. Więcej o samym badaniu piszę w poradniku o mammografii.

Jeśli kiedykolwiek miałaś wypełniacz w piersiach, powiedz o tym osobie rejestrującej badanie i radiologowi.

Kwas hialuronowy w kremie a w piersi: czym się różnią?

To dwa różne zastosowania. Krem lub serum z kwasem hialuronowym jest kosmetykiem. W prawie Unii Europejskiej kosmetyk przeznaczony jest do kontaktu z zewnętrznymi częściami ciała, na przykład z naskórkiem, i służy do utrzymania skóry w dobrej kondycji, jej ochrony lub zmiany wyglądu. Nie wnika w tkankę piersi i nie zmienia jej objętości.

Dlatego uczciwy kosmetyk nie obiecuje zmiany rozmiaru piersi. Może pielęgnować skórę biustu i dekoltu, ale nie wypełni gruczołu ani nie podniesie piersi. Jeśli interesuje Cię sama skóra, zacznij od poradnika jak ujędrnić biust, który pokazuje, co da się realnie zrobić w pielęgnacji.

Infografika · Lista kontrolna

Pytania przed zabiegiem wypełniaczem w pierś

• Czy preparat ma zatwierdzenie do stosowania w piersiach i na jakiej podstawie?
• Co zobaczy radiolog na mammografii i USG po zabiegu?
• Jak usuwa się wypełniacz, gdy pojawią się guzki lub ból?
• Jakie powikłania zdarzały się u pacjentek tej placówki?
• Czy porównano ten zabieg z implantem albo własnym tłuszczem?
• Czy przed zabiegiem mam aktualną mammografię lub USG?

Co zamiast kwasu hialuronowego, jeśli chcę zmienić kształt lub rozmiar piersi?

Zmianę rozmiaru dają zabiegi chirurgiczne, które mają własne ryzyko: implanty nie są na całe życie i część kobiet potrzebuje reoperacji. Opisuję je osobno: implanty i własny tłuszcz. Przy opadaniu piersi mówi się o liftingu.

Przegląd metod w jednym miejscu jest w poradniku o zabiegach na biust. Jeśli chcesz wiedzieć, czy to w ogóle możliwe bez operacji, zajrzyj do tekstu o tym, czy powiększanie biustu bez operacji jest skuteczne.

Cen nie podaję. Zależą od placówki i zakresu zabiegu, dlatego wycenę dostaniesz na konsultacji. Poproś o pisemną informację o ryzyku i o tym, jak postępować w razie powikłań.